Impacto del dolor crónico en la funcionalidad y calidad de vida de los pacientes
20 de mayo de 2022
Importancia del dolor Crónico
Las enfermedades crónicas de difícil tratamiento como la artritis, la EPOC o la depresión tienen gran asociación con el dolor, pudiendo incluso estar relacionadas como es el caso de la depresión como consecuencia del dolor o factor agravante del mismo.1
Por otro lado, el tratamiento del dolor en las personas mayores de 65 años es algo que merece especial consideración debido a las múltiples comorbilidades, tratarse generalmente de pacientes polimedicados y las dificultades para evaluarlo en población geriátrica, siendo en muchas ocasiones subestimado o pasado por alto.1
- La causa más frecuente de dolor consultado es la gonartrosis/coxartrosis, seguido de osteoartritis de columna vertebral y de la lumbalgia.2
- En el apartado "otros" se incluyen patologías menos prevalentes tales como hombro doloroso, cefaleas, mialgias, neuralgias, fracturas y cardiopatía isquémica.
- El aparato más comúnmente afectado por procesos dolorosos es el músculo-esquelético seguido del sistema nervioso.2
Relación entre dolor crónico, funcionalidad y calidad de vida (CV)
El dolor impacta negativamente en la independencia funcional y la percepción de calidad de vida de las personas adultas mayores, predisponiéndolas a desenlaces adversos.1
Quienes padecen dolor están en peores condiciones de salud, presentan peor condición social y además tienen mayor pérdida de independencia.1
El dolor crónico menoscaba la CV de una manera más amplia que el agudo.2
La CV es un concepto multidimensional, que debe incluir como mínimo las siguientes medidas:
- Aspectos relacionados con el funcionamiento físico, en los cuáles se incluye el cuidado personal, la realización de actividades físicas (subir escaleras, etc) y el desempeño de roles (trabajo y estudio).
- Síntomas físicos relacionados con la enfermedad o el tratamiento (dolor).
- Aspectos psicológicos (estado emocional).
- Aspectos sociales (actividades e interacciones del paciente con amigos, familiares y otros).
- Percepciones de salud.
El 60,4% de los españoles que no sufren dolor valoran su calidad de vida como buena o muy buena, frente a sólo el 23,4% de los que sufren dolor. Respecto al impacto del dolor en el ámbito emocional, el 11,7% de los pacientes con dolor calificaron su estado emocional como malo, mientras que tan sólo el 5% de los pacientes sin dolor eligieron esta opción.3
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Referencias
1. Miguel Germán Borda et al. Pain in the elderly: Quality of life, functionality and associated factors. SABE Study, Bogotá, Colombia DOI: 10.1016/j.regg.2015.07.001
2. LOPEZ-SILVA, M. C. et al . Cavidol: Calidad de vida y dolor en atención primaria. Rev. Soc. Esp. Dolor, Madrid , v. 14, n. 1, p. 9-19, enero 2007 . Disponible en http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1134-80462007000100003&lng=es&nrm=iso. accedido en 18 mayo 2022.
3. Langley, P., Pérez, C., Margarit, C., Ruíz, D. y Lubián, M. (2011). Pain, health related quality of life and healthcare resource utilization in Spain. Journal of Medical Economist, 14 (5), 628-638.