Migrañas y otros síntomas digestivos
17 de abril de 2024
Introducción
Más de 5 millones de españoles (un 12-13 % de la población) padecen migraña. Se considera que es la enfermedad neurológica más prevalente en nuestro país1.
La migraña se caracteriza por ser un dolor palpitante, de intensidad moderada o intensa y que se localiza habitualmente en un único lado de la cabeza. Con frecuencia, estas cefaleas vienen acompañadas de otros síntomas, entre los que destacan los gastrointestinales2.
El 80 % de las personas que padecen esta enfermedad en España son mujeres, de edades que oscilan entre los 20 y 40 años1. Las mujeres suelen tener dolores de cabeza más largos, más fuertes y suelen repetirse habitualmente.
¿Cuáles son los síntomas digestivos más comunes de las migrañas y cuál es su frecuencia?
Las crisis migrañosas a menudo se asocian con las náuseas y los vómitos. Además, hay evidencias de que las personas con dolores de cabeza frecuentes tienen más probabilidades de desarrollar trastornos gastrointestinales2.
Las náuseas y los vómitos son un síntoma frecuente de la migraña. El 74 % de los pacientes con migrañas sufren náuseas y vómitos y están considerados como criterio de diagnóstico de la migraña crónica3-5.
Además del malestar que provocan, ¿las náuseas y vómitos influyen en la migraña de otro modo?
Las náuseas y los vómitos dificultan el manejo de la migraña al limitar la absorción oral de los tratamientos, lo que causa una mayor impacto en la calidad de vida del paciente6.
En estos casos, para garantizar la absorción de los medicamentos, se deben considerar otras vías de administración no orales6.
¿Existen otros síntomas digestivos que acompañan a la migraña?
El reflujo, la diarrea, el estreñimiento, el síndrome del intestino irritable o la enfermedad celíaca son otro tipo de afecciones que podrían acompañar a las migrañas2.
¿Puede la alimentación provocar náuseas o vómitos?
No está definido si la alimentación puede influir en las náuseas o vómitos de las personas que padecen migrañas con síntomas digestivos, pero ciertos alimentos y conservantes en los alimentos pueden desencadenar migrañas en algunas personas.
En lo que se refiere a los alimentos, 1 de cada 5 pacientes con migraña se ven afectados por los alimentos que consume8. Aunque no se debe hacer una dieta estricta, es conveniente detectar qué alimentos desencadenan la cefaleas para evitar su consumo.
Los desencadenantes relacionados con los alimentos pueden ser8:
- Alimentos procesados, fermentados, adobados o marinados.
- Productos horneados.
- Chocolate.
- Productos lácteos.
- Alimentos que contengan glutamato monosódico (GMS).
- Alimentos que contengan tiramina que incluyen el vino rojo, el queso curado, el pescado ahumado, los hígados de pollo, los higos, algunas legumbres, etc.
- Frutas (aguacate, plátano, cítricos).
- Carnes que contengan nitratos (como el tocino, los perritos calientes, el salami, las carnes curadas).
- Nueces.
- Cebollas.
- Mantequilla de cacahuete.
¿Qué puedo hacer?
Consultar a un médico o neurólogo es vital para mejorar la calidad de vida de estos pacientes y que se realice el diagnóstico de la manera más temprana posible y acceder a un tratamiento efectivo.
Según datos de la Sociedad Española de Neurología, en España más de un 40 % de los pacientes está sin diagnosticar y más del 50 % se automedica1, circunstancias que solo ayudan a cronificar su enfermedad. Muchos de los medicamentos guardados en los botiquines de los hogares españoles podrían agravar las náuseas o los vómitos.
¿Cuál es el tratamiento más adecuado?
Todos los tratamientos se enfocan en la mejora de los síntomas y la calidad de vida del paciente, reduciendo el carácter invalidante de las migrañas.
El tratamiento de la migraña debe adaptarse a las necesidades de cada paciente9. Los triptanes son un tratamiento específico para las migrañas del que existen distintas formulaciones, como orales, nasales y subcutáneas. Las presentaciones nasales están recomendadas para pacientes mayores de 12 años, y además de reducir el dolor de cabeza, han demostrado reducir otros síntomas como la fotofobia, la fonofobia y las náuseas10,11.
Estos tratamientos nasales, beneficiosos en pacientes con náuseas y vómitos, proporcionan11:
- Rapidez y eficacia11.
- Una respuesta continuada durante 24 horas12.
- No requieren ingesta de líquidos13, por lo que pueden administrarse en el primer momento del inicio del dolor, independientemente del lugar y situación en los que se encuentre la persona.
Todo ello favorece una mayor calidad de vida al paciente que le permite volver a sus actividades habituales rápidamente12.
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Referencias
1. Pérez Menéndez A. 12 de septiembre: Día Mundial de Acción contra la Migraña [Internet]. Sociedad Española de Neurología. 2019 [citado el 19 de marzo de 2024]. Disponible en: https://www.sen.es/saladeprensa/pdf/Link278.pdf
2. Kissoon N. Migrañas y problemas digestivos. ¿Existe alguna relación? [Internet]. Mayo Clinic. 2023. [Citado 21 mar 2024]. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/migraine-headache/expert-answers/migraines/faq-20058268
3. Benhaddi H, Fitzgerald T, Sophie McCabe S, Zeidman R. Epidemiology of chronic and episodic migraine in Europe. 12th European headache federation congress jointly with 32nd national congress of the Italian society for the study of headaches. J Headache Pain. 2018, 19 Suppl 1:80Doane MJ, Gupta S, Fang J, Laflamme AK, Vo P. The humanistic and economic burden of migraine in Europe: A cross-sectional survey in five countries. Neurol Ther [Internet]. 2020 [citado el 19 de marzo de 2024];9(2):535–49. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/342189645_The_Humanistic_and_Economic_Burden_of_Migraine_in_Europe_A_Cross-Sectional_Survey_in_Five_Countries
4. R. Cobos Romana. Acupuntura, electroacupuntura, moxibustión y técnicas relacionadas en el tratamiento del dolor. Rev Soc Esp Dolor. 2013; 20(5): 263-277.
5.
6. R. Cobos Romana. Acupuntura, electroacupuntura, moxibustión y técnicas relacionadas en el tratamiento del dolor. Rev Soc Esp Dolor. 2013; 20(5): 263-277.
7. González I. Dolores de cabeza y nutrición - Instema, Formación para fisioterapeutas [Internet]. Instema. 2015 [citado el 19 de marzo de 2024]. Disponible en: https://www.instema.net/dolores-de-cabeza-y-nutricion/
8. R. Cobos Romana. Acupuntura, electroacupuntura, moxibustión y técnicas relacionadas en el tratamiento del dolor. Rev Soc Esp Dolor. 2013; 20(5): 263-277.
9. R. Cobos Romana. Acupuntura, electroacupuntura, moxibustión y técnicas relacionadas en el tratamiento del dolor. Rev Soc Esp Dolor. 2013; 20(5): 263-277.
10. R. Cobos Romana. Acupuntura, electroacupuntura, moxibustión y técnicas relacionadas en el tratamiento del dolor. Rev Soc Esp Dolor. 2013; 20(5): 263-277.
11. R. Cobos Romana. Acupuntura, electroacupuntura, moxibustión y técnicas relacionadas en el tratamiento del dolor. Rev Soc Esp Dolor. 2013; 20(5): 263-277.
12. Rapoport AM, Bigal ME, Tepper SJ, Sheftell FD. Zolmitriptan (Zomig®). Expert Rev Neurother. 2004;41(1):33-41.
