La Nueva Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-11)
17 de octubre de 2019 Actualizado 01 de septiembre de 2020
En mayo de 2019, la Organización Mundial de la Salud lanzó la nueva clasificación internacional de enfermedades CIE-11.
Esta nueva clasificación divide el dolor crónico en siete grupos: dolor crónico primario, dolor crónico por cáncer, dolor crónico postquirúrgico o postraumático, dolor crónico neuropático, dolor orofacial y cefalea, dolor visceral crónico y dolor músculo-esquelético. La primera implicación práctica es que define de forma separada dos entidades: el dolor crónico primario el cual se plantea como una enfermedad en sí misma; y el dolor crónico secundario, que es una entidad donde el dolor es un síntoma de una condición clínica subyacente.1
El dolor se define como una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada o similar a la asociada con daño tisular real o potencial. El dolor crónico es aquel dolor que persiste por más de 3 meses.2
Se clasifica de la siguiente manera:
- Dolor crónico primario: se caracteriza por la alteración funcional o estrés emocional no explicable por otra causa.1
El dolor crónico primario es multifactorial: factores biológicos, psicológicos y sociales contribuyen al síndrome.2- Dolor crónico primario visceral
- Dolor crónico generalizado
- Dolor crónico primario músculo-esquelético
- Dolor crónico primario orofacial y cefalea
- Dolor crónico oncológico: es el dolor causado por el propio cáncer o la metástasis; o por su tratamiento. 2
- Dolor crónico por cáncer o metástasis
- Dolor crónico posterior al tratamiento del cáncer
- Polineuropatía crónica dolorosa inducida por quimioterapia
- Dolor crónico posterior a la radioterapia
- Dolor crónico postquirúrgico o postraumático: es el dolor que se desarrolla o aumenta de intensidad después de un procedimiento quirúrgico o una lesión tisular y que persiste más allá del proceso de curación. 2
- Dolor crónico postraumático
- Dolor crónico postquirúrgico
- Dolor crónico neuropático: es el dolor causado por una lesión o enfermedad del sistema nervioso somatosensorial.2
- Dolor crónico neuropático central
- Dolor crónico neuropático periférico
- Dolor orofacial secundario y cefalea: este tipo de dolor comprende todos los trastornos de dolor orofacial y cefalea que tienen causas subyacentes y ocurren al menos en el 50% de los días durante al menos tres meses. 2
- Cefalea o dolor orofacial atribuido a trastornos temporo-mandibulares crónicos
- Dolor crónico orofacial neuropático
- Dolor crónico dental
- Dolor crónico orofacial
- Dolor crónico visceral secundario: es el dolor que se origina en los órganos internos de la región de la cabeza / cuello y las cavidades torácica, abdominal y pélvica. Dolor crónico visceral secundario procedente de:2
- Inflamación persistente
- Mecanismos vasculares
- Factores mecánicos
- Dolor crónico músculo-esquelético secundario: es el dolor que surge de los huesos, articulaciones, músculos, columna vertebral, tendones o tejidos blandos relacionados. Dolor crónico músculo-esquelético secundario procedente de: 2
- Inflamación persistente
- Cambios estructurales
- Enfermedad del sistema nervioso
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Referencias
1. Margarit C. Editorial: La nueva clasificación internacional de enfermedades (CIE-11) y el dolor crónico. Implicaciones prácticas. Rev. Soc. Esp. del Dolor. 2019. 26(4).
2. International Classification of Diseases - Mortality and Morbidity Statistics. Chapter 21. Symptoms, signs or clinical findings, not elsewhere classified. [Internet] Organización Mundial de la Salud (OMS) [citado el 19 de septiembre de 2019] Disponible en: https://icd.who.int/browse11/l-m/en.