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La Nueva Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-11)

17 de octubre de 2019 Actualizado 01 de septiembre de 2020

En mayo de 2019, la Organización Mundial de la Salud lanzó la nueva clasificación internacional de enfermedades CIE-11.

Esta nueva clasificación divide el dolor crónico en siete grupos: dolor crónico primario, dolor crónico por cáncer, dolor crónico postquirúrgico o postraumático, dolor crónico neuropático, dolor orofacial y cefalea, dolor visceral crónico y dolor músculo-esquelético. La primera implicación práctica es que define de forma separada dos entidades: el dolor crónico primario el cual se plantea como una enfermedad en sí misma; y el dolor crónico secundario, que es una entidad donde el dolor es un síntoma de una condición clínica subyacente.1

Nueva clasificación internacional de enfermedades

El dolor se define como una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada o similar a la asociada con daño tisular real o potencial. El dolor crónico es aquel dolor que persiste por más de 3 meses.2

Se clasifica de la siguiente manera:

  1. Dolor crónico primario: se caracteriza por la alteración funcional o estrés emocional no explicable por otra causa.1

    El dolor crónico primario es multifactorial: factores biológicos, psicológicos y sociales contribuyen al síndrome.2
    1. Dolor crónico primario visceral
    2. Dolor crónico generalizado
    3. Dolor crónico primario músculo-esquelético
    4. Dolor crónico primario orofacial y cefalea
  2. Dolor crónico oncológico: es el dolor causado por el propio cáncer o la metástasis; o por su tratamiento. 2
    1. Dolor crónico por cáncer o metástasis
    2. Dolor crónico posterior al tratamiento del cáncer
      1. Polineuropatía crónica dolorosa inducida por quimioterapia
      2. Dolor crónico posterior a la radioterapia
  3. Dolor crónico postquirúrgico o postraumático: es el dolor que se desarrolla o aumenta de intensidad después de un procedimiento quirúrgico o una lesión tisular y que persiste más allá del proceso de curación. 2
    1. Dolor crónico postraumático
    2. Dolor crónico postquirúrgico
  4. Dolor crónico neuropático: es el dolor causado por una lesión o enfermedad del sistema nervioso somatosensorial.2
    1. Dolor crónico neuropático central
    2. Dolor crónico neuropático periférico
  5. Dolor orofacial secundario y cefalea: este tipo de dolor comprende todos los trastornos de dolor orofacial y cefalea que tienen causas subyacentes y ocurren al menos en el 50% de los días durante al menos tres meses. 2
    1. Cefalea o dolor orofacial atribuido a trastornos temporo-mandibulares crónicos
    2. Dolor crónico orofacial neuropático
    3. Dolor crónico dental
    4. Dolor crónico orofacial
  6. Dolor crónico visceral secundario: es el dolor que se origina en los órganos internos de la región de la cabeza / cuello y las cavidades torácica, abdominal y pélvica. Dolor crónico visceral secundario procedente de:2
    1. Inflamación persistente
    2. Mecanismos vasculares
    3. Factores mecánicos
  7. Dolor crónico músculo-esquelético secundario: es el dolor que surge de los huesos, articulaciones, músculos, columna vertebral, tendones o tejidos blandos relacionados. Dolor crónico músculo-esquelético secundario procedente de: 2
    1. Inflamación persistente
    2. Cambios estructurales
    3. Enfermedad del sistema nervioso

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  • Referencias

    1. Margarit C. Editorial: La nueva clasificación internacional de enfermedades (CIE-11) y el dolor crónico. Implicaciones prácticas. Rev. Soc. Esp. del Dolor. 2019. 26(4).

    2. International Classification of Diseases - Mortality and Morbidity Statistics. Chapter 21. Symptoms, signs or clinical findings, not elsewhere classified. [Internet] Organización Mundial de la Salud (OMS) [citado el 19 de septiembre de 2019] Disponible en: https://icd.who.int/browse11/l-m/en.

La información proporcionada en Dolor.com no pretende sustituir el diagnóstico, el tratamiento o las recomendaciones de su médico. Si usted es un profesional sanitario, le recomendamos que lea atentamente las consideraciones generales para controlar el abordaje del dolor con cualquier fármaco que contenga un mecanismo de acción opioide.