Diagnóstico del dolor irruptivo oncológico: algoritmo de Davies
2 de julio de 2024
El dolor irruptivo oncológico (DIO) se define como: exacerbación transitoria del dolor oncológico que se manifiesta de forma espontánea o asociada a un desencadenante en pacientes que presentan un dolor basal estabilizado y adecuadamente controlado con el tratamiento con opioides.1
El dolor irruptivo oncológico (DIO) es un tipo de dolor relacionado con procesos cancerosos, caracterizado por su alta complejidad debido a los múltiples factores que influyen como el estadio tumoral, las características del propio paciente y el tratamiento utilizado. En la actualidad, el DIO está infradiagnosticado e infratratado.2
Para diagnosticarlo, es esencial realizar una anamnesis completa tanto del DIO como del dolor basal del paciente, una exploración física enfocada en el dolor, y pruebas adicionales cuando sean necesarias.2
Para la anamnesis del DIO, se recomienda valorar al menos el número de episodios, la variedad fisiopatológica y las características del dolor (inicio, duración, intensidad, frecuencia, localización e irradiación), los factores desencadenantes y calmantes, y la medicación utilizada hasta el momento.2
Las evaluaciones deben efectuarse siempre antes de comenzar el tratamiento y posteriormente a intervalos regulares hasta lograr un control adecuado del dolor.2
La anamnesis inicial del paciente debe incluir un diagnóstico diferencial de su dolor. Para esto, se le formularán las preguntas del algoritmo de Davies para determinar si presenta o no DIO.2
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Referencias
1. Davies AN, Dickman A, Reid C, Stevens AM, Zeppetella G. The management of cancer-related breakthrough pain: recommendations of a task group of the Science Committee of the Association for Palliative Medicine of Great Britain and Ireland. Eur J Pain 2009;13:331-338.
2. Escobar Álvarez Y., Biete i Solà A., Camba Rodríguez M., Gálvez Mateos R., Mañas Rueda A., Rodríguez Sánchez C.A. et al . Diagnóstico y tratamiento del dolor irruptivo oncológico: recomendaciones de consenso. Rev. Soc. Esp. Dolor [Internet]. 2014 Abr [citado 2024 Jun 20] ; 21( 2 ): 97-105. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1134-80462014000200007&lng=es. https://dx.doi.org/10.4321/S1134-80462014000200007.